DESAFIO PARA O PESSOAL DA SAÚDE - PARTE 2 - CORRIJA O GABARITO

01. Em relação à interação fármaco-receptor podemos afirmar que todas estão corretas, exceto:

a) quanto maior a afinidade menor será o Ka.

b) em certas ocasiões pode-se ter ocupação máxima dos receptores sem resposta tecidual máxima.

c) quanto maior a especificidade menor será a probabilidade de desencadear efeitos colaterais.

d) a especificidade de uma substância pode variar de acordo com o tecido atingido.

e) os agonistas inversos reconhecem os receptores com ativação constitutiva e inativam esses receptores.

02. Em certa ocasião administrou-se uma elevada concentração de um fármaco X, na qual o mesmo não desencadeou a resposta tecidual máxima, sendo assim administrou-se um fármaco Y que atingiu a resposta tecidual máxima, porém a dose oferecida chegou ao limiar de toxicidade sendo necessário reverter esta situação com um fármaco Z, capaz de bloquear a ação e permitir posterior modulação da dosagem de Y. Em relação aos fármacos X, Y e Z podemos afirmar que são respectivamente:

a) Antagonista competitivo irreversível, agonista total, agonista inverso;

b) Agonista parcial, agonista inverso, antagonista competitivo irreversível;

c) Agonista parcial, agonista total, antagonista competitivo irreversível;

d) Agonista parcial, agonista total, antagonista competitivo reversível;

e) Agonista parcial, agonista total, agonista inverso.

03. Relacione corretamente as duas colunas:

(1) Antagonismo fisiológico (A) Nifedipina x íon Ca²⁺

(2) Antagonismo farmacocinético (B) Tetraciclina + leite

(3) Antagonismo químico (C) Warfarin + fenobarbital

(4) Antagonismo não competitivo (D) Aspirina x cicloxigenase

(5) Antagonismo competitivo irreversível (E) Adrenalina x Acetilcolina

a) 4 A, 3 B, 2 D, 5 C, 1 E;

b) 4 A, 3 B, 2 C, 5 E, 1 D;

c) 4 A, 3 B, 2 C, 5 D, 1 E;

d) 4 A, 3 B, 2 E, 5 C, 1 D;

e) 4 A, 3 B, 2 E, 5 D, 1 C.

 

04. Baseando-se em qual (is) do (s) parâmetro(s) você diferencia um fármaco agonista de um antagonista:

a) Especificidade;

b) Afinidade;

c) Especificidade e afinidade;

d) Eficácia;

e) Especificidade, afinidade e eficácia.

05. A exposição longa ou contínua de um receptor a um agente que é um antagonista pode:

a) dessensibilizar o receptor;

b) causar a regulação downregulation do receptor;

c) em alguns casos, podem desencadear o aumento da degradação metabólica;

d) resultar num fenômeno chamado de Supersensibilidade;

e) mais de uma alternativa está correta.

06. Em relação aos quatro tipos de receptores podemos afirmar que:

a) os receptores inotrópicos estão presentes nas sinapses neuronais sendo responsáveis pela transcrição do DNA;

b) o mecanismo de transdução de sinal dos receptores ligados a tirosina quinase é dependente da ativação enzimática dessa enzima para que ocorra a autofosforilação dos resíduos de tirosina;

c) A ativação dos receptores metabotrópicos produz efeitos em milissegundos por alterarem a permeabilidade de íons;

d) os agonistas dos receptores nucleares são altamente hidrossolúveis e o domínio efetor desses receptores age diretamente na transcrição gênica, promovendo ou reprimindo genes;

e) Mais de uma alternativa está correta.

07. Joana utiliza diariamente um fármaco agonista B2 (broncodilatador), prescrito pelo seu médico, na dose de 2mg/dia, V.O., para o seu problema respiratório. Porém ela decidiu dobrar a dose do medicamento para tentar aumentar a resposta terapêutica. Após um curto espaço de tempo, Joana começou a sentir outro sintoma que até então não sentia, taquicardia. Este sintoma ocorreu, provavelmente:

a) por Joana ter ficado muito nervosa com a sua decisão (dobrar a dose do medicamento), mas não com o medicamento propriamente dito;

b) porque com o aumento da dose, o medicamento apresentará maior potência ao receptor B2;

c) porque com o aumento da dose, o medicamento apresentará diminuição na sua especificidade;

d) porque com o aumento da dose, o medicamento apresentará uma eficácia negativa (e

e) Mais de uma alternativa está correta.

08. A exposição longa ou contínua de um receptor a um agente que é um antagonista pode:

a) em alguns casos, desencadear endocitose de receptores;

b) causar a regulação up-regulation do receptor;

c) em alguns casos, desencadear o aumento da degradação metabólica;

d) resultar num fenômeno chamado de atividade constitutiva;

e) mais de uma alternativa está correta.

09. Um paciente diabético toma pioglitazona, V.O., 1 comprimido ao dia.

Considerando que a Pioglitazona é uma droga que atua em receptor intracelular é correto afirmar que:

a) pioglitazona é uma droga que atravessa a membrana celular acoplando-se a um receptor intracelular, promovendo modificação no processo de transcrição e tradução gênica, resultando em aumento da captação de glicose pela célula e reduzindo com isso a glicemia;

b) pioglitazona é uma droga que se acopla a um receptor de membrana, promovendo modificação no processo de transcrição e tradução gênica, resultando em aumento da captação de glicose pela célula e reduzindo com isso a glicemia;

c) pioglitazona é uma droga que se acopla a um receptor de membrana ligado a tirosina quinase, promovendo modificação no processo de transcrição e tradução gênica, resultando em diminuição da captação de glicose pela célula e reduzindo com isso a glicemia;

d) pioglitazona é uma droga que atravessa a membrana celular acoplando-se a um receptor intracelular, promovendo a ativação da adenilato ciclase, resultando em aumento da captação de glicose pela célula e reduzindo com isso a glicemia;

e) Pioglitazona é uma droga que atravessa a membrana celular acoplando-se a um receptor intracelular, promovendo a ativação de tirosina quinase, resultando em aumento da captação de glicose pela célula e reduzindo com isso a glicemia.

10. Em relação aos quatro tipos de receptores podemos afirmar que:

(  ) Os receptores ionotrópicos estão presentes nas sinapses neuronais sendo responsáveis pela formação de segundos mensageiros, AMPc e DAG e IP3;

(  ) O mecanismo de transdução de sinal dos receptores ligados a tirosina quinase é independente da  ativação enzimática dessa enzima para que ocorra a auto fosforilação dos resíduos de tirosina;

(  ) A ativação dos receptores metabotrópicos produzem efeitos, em horas, por ativarem vários fatores de transcrição gênica;

(  ) Os agonistas dos receptores intracelulares são altamente hidrossolúveis e o domínio efetor desses receptores agem diretamente na transcrição gênica, via proteínas quinases, promovendo ou reprimindo genes.

a) V; V; V; V

b) F; F; F; F

c) V; V; F; V

d) F; F; F; V

e) F; V; V; F

11. Quanto aos receptores acoplados a Proteína G, podemos afirmar:

a) A Proteína G forma proteínas quinases (PK) que ativarão 2º. Mensageiros e consequentemente efetores celulares;

b) A Proteína G forma AMPc que aumenta a liberação da concentração de Ca2+ intracelular levando a contração muscular;

c) A Proteína G forma tirosina quinases e AMPc, como 2º. mensageiros, e estes promovem, respectivamente, contração muscular e ativam a regulação das PKC que modulam, por exemplo, canais iônicos;

d) A Proteína G liga-se canais iônicos gerando alteração da permeabilidade de certos íons;

e) Mais de uma alternativa está correta.

12. Quanto aos principais alvos farmacológicos podemos afirmar:

I. Os fármacos que interagem com proteínas carreadoras devem apresentar alta potência com este alvo;

II. A interação fármaco-enzima pode gerar produtos anômalos que perturbem a via metabólica normal;

III. Os fármacos que interagem com canais iônicos acoplados a Proteína G geram 2º. Mensageiros, como IP3, DAG e AMPc;

IV. Os fármacos que interagem com o receptor intracelular ativam, via fosforilação, uma série de proteínas quinases que resultarão em transcrição gênica.

a) V; V; V; V

b) F; F; F; F

c) V; V; F; V

d) F; F; F; V

e) F; V; F; F

13. Fármaco X apresenta maior potência que o fármaco Y, dessa forma é correto afirmar:

a) Fármaco X apresenta maior probabilidade de desencadear efeitos colaterais que o Fármaco Y;

b) Fármaco X apresenta menor probabilidade de desencadear efeitos colaterais que o Fármaco Y;

c) Fármaco X é agonista e Fármaco Y é antagonista;

d) Fármaco X é antagonista e Fármaco Y é agonista;

e) mais de uma alternativa está correta.

14. Pode-se dizer que afinidade é:

a) capacidade de um fármaco em se ligar ao seu receptor e gerar efeito clínico;

b) capacidade de um fármaco em se ligar ao seu receptor e gerar uma resposta intracelular;

c) simplesmente é a capacidade de um fármaco em se ligar ao seu receptor, pois desencadear resposta intracelular refere-se ao conceito de atividade intrínseca de um fármaco;

d) simplesmente é a capacidade de um fármaco em se ligar ao seu receptor, pois desencadear resposta intracelular refere-se ao conceito especificidade;

e) N.D.A.

15. Em relação aos gráficos podemos afirmar que expressam, respectivamente:

a) Afinidade, agonista pleno, agonista parcial, antagonista competitivo irreversível;

b) Agonista total, agonista pleno, agonista parcial, agonista inverso;

c) Eficácia 100%, eficácia 100%, eficácia de 1-99%, eficácia negativa;

d) Especificidade, eficácia 100%, agonista inverso, antagonista competitivo reversível;

e) Afinidade, eficácia 100%, agonista inverso, antagonista competitivo irreversível. 

    Justifique suas correções !