DESAFIO PARA O PESSOAL DA SAÚDE - CORRIJA O GABARITO

NAS QUESTÕES ABAIXO, PODEM OU NÃO HAVER ERROS DE GABARITO, MOSTRE SEUS CONHECIMENTOS CORRIGINDO-OS. A CORREÇÃO DEVE SER ACOMPANHADA DE JUSTIFICATIVA!

01. Qual via de administração de fármacos que não possui absorção?

a) muscular;

b) sublingual;

c) intravascular;

d) oral;

e) N.D.A.

O texto abaixo é referente às questões 02 e 03.

 Um jovem de 17 anos, masculino, branco, solteiro, estudante, foi atendido pelo serviço de emergência, juntamente com várias pessoas que apresentavam um quadro semelhante, porém de intensidades variáveis. Apresentava cólicas abdominais intensas, náuseas, vômitos, hipertermia e repetidas evacuações diarreicas. Na anamnese foi verificado que todos estes pacientes, inclusive o rapaz, haviam jantado em um mesmo restaurante na noite anterior, onde entre os alimentos consumidos estava um patê. Da família duas pessoas não apresentavam os sintomas, pois foram as únicas que não provaram o patê. Foi estabelecido o diagnóstico de intoxicação alimentar, provavelmente secundárias a toxina bacteriana presente no patê deteriorado. Foi administrada uma ampola (I.V.) de um espasmo analgésico (escopolamina dipirona), prescrevendo-se as demais medidas dietéticas e medicamentosas.

02. Porque a escolha da via intravascular?

a) por ter uma absorção rápida e início de ação imediata;

b) por ser uma via que não tem absorção, logo, o efeito é imediato, e, por ter uma biodisponibilidade de 100%;

c) Apesar de existir outras formas farmacêuticas para esse medicamento (comprimido, supositório), não poderia ser utilizada em razão do vômito e diarreia;

d) Todas as alternativas anteriores;

e) Somente as alternativas “B e C” estão corretas.

03. Assinale a alternativa CORRETA sobre farmacocinética, segundo Berham G Katzung, 2010.

a) A dose “padrão” sempre é adequada a todos os pacientes

b) A depuração de um fármaco relaciona a quantidade do fármaco no organismo com a concentração do fármaco no sangue ou plasma.

c) A dose padrão de um fármaco baseia-se em estudos realizados em voluntários saudáveis e pacientes com capacidade média de absorver, distribuir e eliminar o fármaco

d) A evolução do fármaco no organismo depende exclusivamente da depuração

e) Biodisponibilidade é definida como a fração alterada do fármaco que alcança a circulação sistêmica após a administração por qualquer via.

04. Após a ligação do agonista no domínio de ligação do receptor acoplado a proteína G, ocorre a ativação dessa proteína com formação de dois complexos ativos, que serão responsáveis pela formação de segundo mensageiros. Assinale a alternativa que relaciona a formação desses complexos com suas ações:

a) Canal iônico: modula abertura e fechamento;

b) AMPc: Contração muscular; IP3: ativação da PKc que modulam os canais; DAG: regulam metabolismo energético;

c) AMPc: regulam metabolismo energético; IP3: Contração muscular; DAG: ativação da PKc que modulam os canais;

d) AMPc: ativação da PKc que modulam os canais; IP3: regulam metabolismo energético; DAG: Contração muscular;

e) todas estão corretas.

05. De acordo com os sintomas descritos acima e o fármaco escolhido, assinale a alternativa que condiz com o sistema em atividade e a classe do fármaco escolhido.

a) estímulos simpáticos e fármaco bloqueador beta;

b) colinérgicos estímulos e fármaco bloqueador alfa;

c) estimulo colinérgico e fármaco bloqueador muscarínico;

d) estimulo adrenérgico e fármaco estimulante colinérgico;

e) N.D.A.

06. Sobre antibióticos, julgue os itens a seguir em V ou F:

I. A amoxicilina é excretada pelo leite materno.

II. A ampicilina é um antibiótico bactericida de amplo espectro.

III. A benzilpenicilina é um antibiótico bactericida de espectro estreito.

É (são) VERDADEIRO(s) o(s) item(ns):

A. I

B. I e II

C. I e III

D. II e III.

E. I, II e III

07. Qual dos fatores abaixo representa uma melhor absorção para os fármacos.

a) ser hidrossolúvel;

b) alta afinidade as proteínas plasmáticas; tem que ser liposolúvel

c) boa vascularização na área a ser administrado;

d) ser administrado por via intravascular;

e) N.D.A.  

08. Podemos definir como bioequivalência:

a) fármacos que possuem as mesmas características de lipossolubilidade;

b) fármacos administrados na mesma via, nas mesmas concentrações;

c) fármacos administrados nas mesmas condições e apresentarem concentrações iguais disponível na circulação;

d) fármacos bioequivalentes possuem a mesma concentração, administrado na mesma via e usado para a mesma patologia;

e) N.D.A.

09. Um paciente faz uso crônico de um fármaco “X” que, possui 80% de afinidade as proteínas plasmáticas. Certo dia, esse paciente apresentou vários sintomas sendo diagnosticado como efeito tóxico do fármaco X. Perguntado pelo médico sobre uso de outros medicamentos, o paciente informou estar utilizado à alguns dias um medicamento “Y”, indicado por um amigo. Qual das alternativas abaixo pode estar relacionado ao aparecimento desses efeitos?

a) indução enzimática;

b) indução de síntese proteica;

c) Secreção tubular

d) Inibição enzimática

e) N.D.A.

10. Qual das alternativas abaixo representa as características um fármaco de meia   vida curta.

a) lipossolubilidade;

b) alta afinidade as proteínas plasmáticas;

c) sofrer secreção tubular;

d) sofrer reabsorção tubular;

e) todas estão corretas.

11. Assinale a alternativa correta:

a) Metabolização de fármacos visa sua transformação em metabolitos ativos, com finalidade de aumentar sua excreção;

b) A metabolização tem por finalidade facilitar a excreção dos fármacos, tornando-os mais hidrossolúveis;

c) O aumento de metabolização de um fármaco não influencia no tempo de ação farmacológica;

d) A metabolização de fármacos tem por finalidade principal a transformação dos fármacos em metabolitos ativos para produzirem ação farmacológica;

e) N.D.A.

12. Em relação aos quatro tipos de receptores podemos afirmar que todas estão corretas, exceto:

a) A ativação dos receptores metabotrópicos e os eventos intracelulares subsequentes induzem uma resposta biológica através da transcrição do DNA;

b) os receptores inotrópicos estão presentes nas sinapses neuronais sendo responsáveis pela modulação da passagem de íons através da membrana;

c) Receptores metabotrópicos, são receptores que ficam aderidos a membrana celular acoplados a sistemas efetores intracelulares mediados por uma classe de proteínas específicas que coordenam a transdução de sinal;

d) O mecanismo de transdução de sinal dos receptores ligados a quinase é dependente da ativação enzimática dessas enzimas para que ocorra a auto fosforilação dos resíduos tirosina;

e) os agonistas dos receptores nucleares são altamente lipossolúveis e o domínio efetor desses receptores agem diretamente na transcrição gênica, promovendo ou reprimindo genes.

13. O uso crônico de medicamentos pode levar aos mecanismos de dessensibilização ou sensibilização. Em relação a esses processos é incorreto dizer que:

a) a exposição crônica pode alterar a capacidade do receptor em ativar a cascata de segundos mensageiros, devido à uma alteração nos receptores;

b) o uso crônico de anfetamínicos estimula a produção de noradrenalina ocorrendo o fenômeno de exaustão de mediadores na fenda sináptica;

c) em alguns casos, podem desencadear a diminuição dos efeitos colaterais;

d) o uso crônico de diuréticos tiazídicos pode desencadear uma adaptação fisiológica que diminua seu efeito;

e) as retiradas dos antagonistas devem ser monitoradas, pois podem ser desenvolvidos o fenômeno de sensibilização de receptores

 14. Em relação à interação fármaco-receptor podemos afirmar que todas estão corretas, exceto:

a) receptores similares, em tecidos diversos para o mesmo agonista, podem desencadear respostas fisiológicas diferentes, portanto a especificidade está diretamente relacionada ao efeito farmacológico e  pouco relacionada a efeitos adversos;

b) alterações na estrutura química dos fármacos são capazes de intensificar ou diminuir a ação farmacológica dos mesmos. Relacionamos este evento a estrutura-atividade;

c) a estéreo especificidade pode influir na especificidade dos receptores;

d) a constante de afinidade (Ka) relaciona-se a taxa de ocupação de receptores, portanto quanto maior o Ka menor a afinidade;

e) A potência dos fármacos é determinada pela concentração do fármaco capaz em ativar o receptor.

15. Quanto aos receptores acoplados a Proteína G, podemos afirmar:

a) a Proteína G forma proteínas quinases (PK) que ativarão 2º. Mensageiros e consequentemente efetores celulares;

b) a Proteína G forma AMPc que aumenta a liberação da concentração de Ca²⁺ intracelular levando a contração muscular;

c) a Proteína G forma IP3 e DAG, como 2º. Mensageiros, e estes promovem, respectivamente, contração muscular e ativam a regulação das PKC que modulam, por exemplo, canais iônicos;

d) a Proteína G forma 2º. Mensageiros, como Ca2+, DAG e IP3, que promovem respectivamente, contração muscular, regulação do metabolismo energético e divisão celular;

e) mais de uma alternativa está correta. 

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