01. (ERSHC-2016). A menos que um fármaco atue
topicamente ou seja, no seu próprio local de aplicação, ele deve inicialmente
penetrar no sangue para depois ser distribuído para o seu local de ação. A mera
presença do fármaco no sangue, contudo, não provoca uma resposta farmacológica;
para que seja eficaz, o fármaco deve deixar o espaço vascular e penetrar nos
espaços intracelulares e/ou extracelulares. A velocidade com a qual ele atinge
seu local de ação depende de dois processos: sua taxa de absorção e sua taxa de distribuição. Assim sendo a absorção envolve a passagem do fármaco de seu local de
administração para o sangue e a distribuição envolve o transporte do fármaco para
os tecidos. A maioria dos compostos exógenos penetra nas células mediante difusão através das membranas
lipídicas.
Na absorção dos fármacos, não devem
ser analisados:
a) membranas
biológicas;
b)
propriedades físico-químicas das moléculas dos fármacos;
c) forças
responsáveis pela passagem dos fármacos através das membranas;
d)
modalidade de absorção dos fármacos;
e) todas
alternativas são válidas.
02. (ERSHC-2016). Como é do conhecimento geral, a membrana celular é
a porta seletiva não só para a
absorção, mas como também para a distribuição e a excreção dos fármacos. É incorreto afirmar sobre a membrana
celular:
a) A membrana celular é
um envoltório que delimita todas as
células, tanto as procariontes como as eucariontes.
b) "Tem cerca de 10 a 20 nm de espessura e possuindo duas linhas
escuras separadas por uma linha central clara. Esta estrutura trilaminar não é comum às outras
membranas encontradas em outros tipos de células, sendo, por isso, chamada de unidade de membrana ou membrana
unitária.
c) os
lipídeos das membranas são moléculas
que em soluções aquosas, formam camadas bimoleculares extensas, pois possuem
uma porção hidrofílica (ávida por água) portanto polar, e uma outra porção hidrofóbica
(fobia por água), portanto apolar.
d) as bicamas ou bicapas lipídicas das membranas são impermeáveis à
maioria das moléculas polares e aos íons, sendo, entretanto, permeávies às
moléculas das drogas não polares.
e) estas últimas substâncias, por terem a capacidade de atravessar a
membrana lipídica, o fazem porque se dissolvem na gordura, são lipossolúveis.
Consequentemente, os fármacos lipossolúveis
serão facilmente absorvidas. Aquelas que não forem lipossolúveis precisarão de
processos especiais para atravessar as membranas biológicas
03. (ERSHC-2016). As membranas celulares formam bloqueios entre os compartimentos o corpo.
A parte intracelular é separada da parte extracelular por uma única camada de
membrana. A mucosa gastrintestinal por exemplo, consiste em uma camada de
células estreitamente unidas umas às outras, de modo que as moléculas devem
atravessar pelo menos duas membranas celulares (a interna e a externa) para
passar de um lado para outro. Continuando o texto podemos afirmar que:
a) o
endotélio vascular é descontínuo e sua disposição anatômica e permeabilidade
variam de um tecido para outro. Fica localizado entre o sangue circulante e as
camadas média e adventícia dos vasos sanguíneos.
b) as
lacunas entre as células endoteliais são preenchidas por uma placenta onde
existem junções firmes de proteínas que atuam como filtros, retendo as grandes
moléculas e deixando passar os menores.
c) observando
especialmente órgãos, como o SNC e
placenta existe uma matriz frouxa de proteínas entre as células, e o endotélio
é envolvido em uma camada impermeável de células periendoteliais.
d) como
estas características permitem a passagem de moléculas deletérias para esses
órgãos e possuem importante impacto reduzindo a ação farmacocinética na
distribuição de fármacos para estes locais.
e) nenhuma
resposta é verdadeira.
04. (ERSHC-2016). São exemplos de propriedades físico químicas que interferem na adsorção,
exceto:
a) estabilidade química da molécula do fármaco e peso molecular
b) tamanho
e volume da molécula da droga e F.F em que do fármaco é administrado.
c) polaridade, ionização, pH do meio e
cetossolubilidade do fármaco administrado.
d) carga
elétrica da molécula do fármaco administrado e lipossolubilidade do mesmo.
e) compatibilidade
com as secreções gastrintestinais e hidrossolubilidade do fármaco.
05. (ERSHC-2016). O coeficiente de partição
gordura-água indica a distribuição e equilíbrio
da droga, na fase lipídica e aquosa dos sistemas biológicos.
Este coeficiente
exprime a _____________ do fármaco. Completa a lacuna corretamente o item:
a) concentração.
b)
velocidade de dissolução.
c)
constante de dissociação.
d) lipossolubilidade.
e)
hidrossolubilidade.
06. (ERSHC-2016). Sobre as formas pelas quais as moléculas atravessam as membranas
celulares é falso afirmar que:
a) por
difusão através de lipídios;
b) por
difusão através de poros aquosos formados por proteínas especiais que
atravessam a camada lipídica;
c) por
combinação com proteína transportadora de membrana, que se liga a uma molécula
em um dos lados da membrana, sofre modificação conformacional e a libera do
outro lado;
d) por
pinocitose.
e) por
fagocitose.
07. (ERSHC-2016). Observando o gráfico abaixo podemos concluir que, de acordo com o
esquema e de acordo com os conceitos estabelecidos, a alternativa que melhor se
encaixaria e ele é:
a) no transporte passivo muitas
substâncias penetram nas células ou delas saem por difusão passiva, isto é,
como a distribuição do soluto tende a ser uniforme em todos os pontos do
solvente, o soluto penetra na célula quando sua concentração é menor no
interior celular do que no meio externo, e sai da célula no caso contrário.
Neste processo não há consumo de energia.
b) na difusão
facilitada algumas substâncias, como a glicose, galactose e alguns aminoácidos
têm tamanho superior a 8 Angstrons, o que impede a sua passagem através dos
poros. Porém são solúveis em lipídios, o que facilita sua difusão pela matriz
lipídica da membrana. Por isto, estas substâncias passam através da matriz, por
transporte ativo, contando, com o trabalho de proteínas carregadoras (proteínas
transportadoras).
c) transporte
ativo ou fagocitose é o processo pelo qual a célula, graças à formação de
pseudópodos, engloba, no seu citoplasma, partículas sólidas. A fagocitose é um
processo seletivo, conforme pode ser observado no esquema. A fagocitose é feita
por células especializadas na defesa do organismo, como os macrófagos.
d) os processos passivos, que
dependem de energia celular, compreendem a difusão simples e a difusão por
poros e a decantação. O caso mais comum é a penetração do fármaco por difusão dos poros seguindo sua
solubilidade na camada lipídica. Esta transferência é diretamente proporcional
ao gradiente de concentração através da membrana.
e) A
explicação da difusão é simples. Cada partícula de soluto possui movimentos
orientados, pelo coeficiente de partição e que, além disso, não sofre choques
de outras partículas; assim, nas regiões onde a concentração de soluto é
inicialmente maior, ele se direciona para "invadir" áreas de menor
concentração e o transporte do soluto é feito da região de maior para a de
menor concentração através da membrana, sem interferência e gasto de energia
pela mesma.
08. (ERSHC-2016). Um paciente tomou o fármaco de nome Atenolol que é
uma medicação pertencente ao grupo dos betas
bloqueadores. Com isto sentiu fadiga muscular e
bronco constrição respectivamente. O que que justifica o ocorrido?
a) houve bloqueio de
beta 2 nos vasos dos músculos e bloqueio de alfa 2 nos pulmões;
b) por bloquear beta 1
no coração e beta 2 no pulmão;
c) houve aumento o
trabalho cardíaco e bloqueando beta 2 no músculo liso bronquiolar;
d) devido ao aumento do
consumo de oxigênio cardíaco e bronco dilatação;
e) por que bloqueando
beta 2 no coração e bloqueou beta 1 nos pulmões;
09. (ERSHC-2016). O que
faz um médico prescrever um fármaco bloqueador de receptor alfa concomitantemente
associado a um fármaco diurético?
a) por reduzir o fluxo sanguíneo renal por vasoconstrição da artéria renal, diminuindo a filtração
glomerular nos rins;
b) por estimular a liberação
de adrenalina aumento aumentando
assim a diurese;
c) por produzir
vasodilatação renal diminuindo a pressão de filtração glomerular nos rins;
d) por estimular a
liberação de adrenalina levando ao aumento da pressão;
e) por produzir
vasodilatação provocando efeito reflexo que leva a retenção de sódio e água;
10. (ERSHC-2016). Sobre a competição entre drogas
pela ligação com as proteínas plasmáticas podemos dizer:
a) se a dose da droga for menor do que a capacidade ligante
da albumina, então a relação dose/capacidade alta.
b) quando duas drogas são ingeridas, cada uma com alta
afinidade com a albumina, ocorre competição pelos sítios de ligação
disponíveis.
c) se a dose da droga for maior capacidade ligante da
albumina, então a relação dose/ capacidade é baixa.
d) em doses que excedem em muito o número de sítios de
ligação na albumina. A relação dose/capacidade é baixa, e uma proporção
relativamente baixa da droga fica na forma livre.
e) em doses que excedem em muito o número de sítios de
ligação na albumina. A relação dose/capacidade é alta, e uma proporção
relativamente baixa da droga fica na forma livre.
11. (ERSHC-2016). A biotransformação de fármacos é uma etapa primordial
no processo de eliminação e diminuição da toxicidade
que se processa principalmente no fígado. Entretanto, ela também é
responsável pelo surgimento de metabólitos reativos intermediários (ativos e
inativos), que se ligam às macromoléculas do organismo. Sobre a
boitransformação podemos afirmar que:
a) A formação de metabólitos apolares que tem menor
solubilidade lipídica resulta em uma reabsorção tubular renal reduzida e,
consequentemente, em velocidade menor de excreção do fármaco.
b) o metabolismo dos fármacos ocorre sempre no
sentido de tornar os agentes exógenos mais apolares, favorecendo sua
eliminação.
c) os
fármacos absorvidos pelo intestino não estão, portanto, sujeitos ao efeito de
primeira passagem.
d) enzimas
responsáveis pela biotransformação de muitos fármacos estão localizadas no
retículo endoplasmático liso do fígado (fração microssômica).
e) enzimas não
são encontradas em outros órgãos, como rins, pulmões e epitélio
gastrointestinal, nem em pequenas concentrações.
12.
(ERSHC-2016). Sobre as fases do
metabolismo dos fármacos são feitas afirmações:
a)
transformam o fármaco original em um metabólito mais apolar por meio de reações
de oxidação, redução ou hidrólise.
b) as Reações
de Hidrólise ocorrem no fígado, no plasma, e em muitos tecidos. As aminas hidrolisam
os polipeptídeos e proteínas e têm grande importância na aplicação terapêutica.
c) as Reações de redução ocorrem de forma rara, entretanto são de grande importância. Sem a
redução, a warfarina que é inativa por conversão de um grupo cetônico em um
grupo hidroxila, não passaria a fase II.
d) os
glicorticoides ainda sempre administrados como glicoses, têm que ser reduzidos
a compostos hidroxilados para poderem agir.
e) nenhuma
resposta é verdadeira.
13. (ERSHC-2016). Não é fator modificador da
biotransformação.
a) polimorfismos
genéticos;
b) sexo;
c) idade;
d) patologias;
e) nenhuma resposta satisfaz.
14. (ERSHC-2016). Na Fase II do Metabolismo temos
as reações de conjugação. É falsa a afirmação:
a) o metabólito resultante pode ser farmacologicamente
inativo, menos ativo ou, às vezes, mais ativo que a molécula original.
b) a conjugação com glicina e glutamina ocorre
com ácidos carboxílicos aromáticos, como o ácido salicílico.
c) a conjugação com o grupo metila envolve
S-adenosil metionina como doador de metila aos fármacos que contém grupos
amino, hidroxil ou tiol livres.
d) a conjugação com o acetato ocorre com a acetilcoenzima-A
que reage com um grupo amino na droga para formar uma acetilamida.
e) a conjugação com ácido glicurônico é a
principal envolvida no metabolismo de drogas e forma os glicuronídeos que é a
maior fração de metabólitos de muitos fármacos que contêm um grupamento fenol,
álcool ou carboxil.
15. (ERSHC-2016). A inibição das enzimas microssomais hepáticas provova:
a) o
aumento da velocidade de produção de metabólitos;
b) a
diminuição a meia-vida plasmática da droga;
c) o
aumento das concentrações séricas da droga livre e total.
d) o
aumento dos efeitos farmacológicos se os metabólitos forem ativos.
e) o
aumento das da depuração total.
16. (ERSHC-2016). Exemplo de enzimas (que
aceleram a velocidade de reação nos sistemas biológicos) que não sofrem
interferência de inibidores.
Fonte: ramashakti.com
a)
colinesterases.
b)
citocromo P450.
c) Aldeído
Desidrogenase;
d)
Monoaminooxidase (MAO)
e) nenhuma
resposta anterior
17. (ERSHC-2016). O
fígado é um órgão vital, sem o qual não é possível sobreviver. Além de ser o
maior órgão sólido e a maior glândula do corpo, o fígado também é responsável
por centenas de funções no nosso organismo.
A
estimulação da atividade das enzimas hepáticas por medicamentos e outras
substâncias representa importante problema clínico. Centenas de drogas,
inclusive analgésicos, anticonvulsivantes, hipoglicemiantes orais, sedativos e tranquilizantes,
estimulam a sua própria biotransformação e a de outras drogas. Sobre o fígado
e as transformações nele sofridas podemos afirmar que:
a) as células do
fígado, chamadas hepatócitos, contêm milhares de enzimas que são responsáveis
pela metabolização das substâncias presentes no sangue, sejam elas benéficas ou
prejudiciais ao nosso organismo.
b) o fígado também
é capaz de armazenar nutrientes e outras substâncias úteis, além de produzir
proteínas e vitaminas essenciais para nossa saúde.
c) a ciência já
conhece mais de 500 funções do fígado.
d) O processo de digestão consiste na quebra dos
nutrientes em moléculas cada vez menores, até o ponto de elas poderem ser
absorvidas pela mucosa dos intestinos e depois lançadas na circulação
sanguínea.
e) O fígado também não usa as gorduras
para sintetizar lipoproteínas, como o HDL, VLDL, e LDL, que são as moléculas responsáveis
pelo transporte de colesterol pelo sangue. Daí a importância dos alimentos e
medicamentos ingeridos.
17. (ERSHC-2016). Com base nos resumos abaixo podemos concluir que:
I - A transformação
metabólica da droga é catalisada por enzimas e a maioria das reações obedece à
cinética de Michaellis-Menten.
II - Na maioria das situações clínicas, a concentração da droga [C], é muito
maior que a constante de Michaellis-Menten.
III - A velocidade do
metabolismo da droga aumenta, à medida que aumenta a concentração da droga
livre.
IV - A enzima saturada pela alta concentração de
fármaco livre, e a velocidade de metabolismo permanece em variação constante
com o tempo.
V - A cinética é denominada
de ordem zero ou não linear quando uma certa quantidade constante de fármaco é
metabolizada por unidade de tempo.
a) apenas I, II e IV são verdadeiras.
b) apenas II e IV são falsas.
c) apenas III e V são verdadeiras.
d) apenas I e III são falsas.
e) apenas II, III e V são verdadeiras.
18.
(ERSHC-2016). Sobre as excreções
das drogas é correto afirmar que:
a) a
eliminação dos fármacos pode ser realizada apenas através da biotransformação.
b) a passagem através de membranas, não se
aplica aqui, só no sentido contrário ao dos processos de absorção.
c) os
órgãos de excreção de fármacos são chamados de emunctórios e incluem os rins,
pulmões, suor, glândulas lacrimais e salivares, coração, mama e tubo digestivo.
d) o rim é
o destaque e os demais órgãos, exceto os pulmões para as substâncias voláteis,
são quantitativamente menos importantes.
e) os
fármacos ativos excretados nas fezes são ingeridos por via oral e em grande
parte são absorvidos pelo trato gastrintestinal pois são metabólitos excretados
ativamente pelos rins.
19. (ERSHC-2016). Especificamente,
quando tratamos de medicamentos, dizemos que a meia-vida é o tempo gasto para que a concentração
plasmática de um fármaco no organismo se reduza à metade. A meia-vida possibilita que
se obtenha uma boa estimativa do tempo gasto para que o fármaco seja removido
do organismo e é dada em unidade de tempo. Sobre a meia vida é falsa a alternativa:
a) se
a quantidade que encontramos de um certo fármaco no organismo é de 100 mg e que
sejam necessários 45 minutos para que esta quantidade chegue a 50 mg, temos que
a sua meia-vida é de 45 minutos.
b)
algumas substâncias são eliminadas mais
rapidamente que outras e esta rapidez de eliminação depende da meia-vida de cada substância.
c) o conhecimento do t1/2 também é de grande utilidade para se conseguir
alcançar a concentração plasmática máxima no equilíbrio (Css), após dosagens não repetidas em intervalos de tempos
constantes.
d) a Css é a concentração do estado de
equilíbrio, que orienta o regime da posologia do fármaco sendo obtida quando se
administra um medicamento em doses repetidas, a intervalos regulares.
e) a cada
intervalo de tempo que corresponde uma meia-vida, a concentração do fármaco decresce
a metade do valor que tinha no
início. Esse decrescimento é observado pela queda da concentração no plasma.
20. (ERSHC-2016). O índice terapêutico é a razão entre a dose tóxica
e a dose
capaz de produzir a resposta clínica desejada. Qual alternativa está
correta?
a) concentrações terapêuticas
situam-se entre as concentrações de efeitos máximos eficazes (limite máximo) e os
efeitos tóxicos (concentração mínima tolerada, limite mínimo).
b) fármacos
com grandes
índices terapêuticos apresentam uma curta faixa de concentração que leva ao efeito
esperado, pois, as concentrações tóxicas excedem nitidamente as terapêuticas.
c) muitos fármacos não apresentam uma
estreita faixa terapêutica (I.T.<10 a="" apresentarem="" as="" concentra="" diferen="" e="" entre="" es="" o:p="" por="" pouca="" t="" terap="" uticas="" xicas.="">
d) o índice terapêutico é calculado pela
razão entre a dose letal da droga para 50% da população pela dose mínima
efetiva em 50% da população. Ou seja, pela fórmula DL50/DE50.
e) Todas as alternativas são incorretas.
Pelo Professor Eudo Robson
- Técnico em Química
- Manipulador de Medicamentos
- Esteticista
- Cosmologista
- Dermo-Farmacêutico
- Químico Industrial
- Mestre em Química
- Doutorando em Cosmetologia
GABARITO
1- E, 2-B, 3-A, 4-C, 5-D, 6-E, 7-A,
8-C, 9-E, 10-B, 11-D, 12-C, 13-E, 14-A, 15-C, 16-E, 17-B, 18-D, 19- C, 20- D.
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